Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası - COBRA

COBRA (Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası), belirli çalışanlara, eşlere, eski eşlere, çocuklara ve sağlık haklarını kaybeden emeklilere, grup sağlık planlarının sağladığı sağlık yararlarını grup zamanlarında sınırlı bir süre boyunca sürdürme seçeneği sunar. Uygunluk, gönüllü veya istemsiz iş kaybı, çalışılan saatlerde azalma, işler arasında geçiş, ölüm, boşanma ve diğer yaşam olayları gibi belirli koşullara tabidir. Genellikle, COBRA kapsamı 18 ay sürer, ancak bazı durumlarda daha da uzayabilir.

COBRA Nasıl Çalışır?

COBRA yardımlarını sağlamak için 20 veya daha fazla çalışanı kapsayan grup sağlık planları gerekmektedir. En az 40 eyalette, genellikle 2-19 çalışanı olan küçük şirketlere uygulanan mini Kobra benzeri yasalar vardır.

İşverenlerin, eski çalışanlarının COBRA kapsamında sağlık sigortası primi için ödeme yapması gerekmez.

Çalışan, aylık prim ödemesinden, planlanan maliyetin% 102'sine kadar sorumludur.

Birçok şirkette, sağlık sigortası işveren tarafından sübvanse edilmektedir. Bu, çalışanların planın bedelinin tamamını ödemesi değil, yalnızca bir kısmı veya bazı durumlarda çalışanların sigorta primlerinin tamamını ödememesi anlamına gelir. Bu nedenle, COBRA ödemeleri, işverenleri tarafından halen istihdam edilirken edindikleri sigorta kapsamına kıyasla oldukça maliyetli olabilir.

Avantaj, yeni iş ararken veya bir sonraki adımları belirlerken aynı sigorta seviyesini korumanıza yardımcı olmaktır - doktorları değiştirmeniz gerekmeyecek ve reçetelerinizin maliyetleri de aynı kalacaktır.

COBRA yardımlarından yararlanmaya hak kazanıyorsanız, işvereninizden, sizi kapsamaya hak kazandığı için olayın sağlık sigortası şirketine bildirmesi gerekir. COBRA kapsamına dahil olmak isteyip istemediğinize karar vermek için 60 gününüz olacak. Otomatik olarak kaydedilmeyeceksin.

Seçim Döneminden Sonra Kayıt Olmak

Seçim döneminde COBRA kapsamından feragat etseniz bile, daha sonra kapsamdan feragatinizi iptal etmeniz ve seçim süresi boyunca devam ettiği kapsamı seçmenize izin verilmelidir. Ardından, planın yalnızca feragatnameyi iptal ettiğiniz tarihten itibaren devam kapsamı sağlaması gerekir.

Ödeme Zamanı Geldiğinde

Kapsama alanını seçtikten sonra, ilk ödemeniz hemen gerçekleşmez, Kobra seçiminden sonraki 45 gün içinde yapılmalıdır. Ardından gelen tüm aylık ödemelerin ödemesiz süresi vardır ve vade tarihinden itibaren 30 güne kadar vadesi yoktur.

Bu avantajlıdır - bir fatura kesilmeden önce sigorta poliçesiyle yeni bir işe girme ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyorsanız, teminatınızın geriye dönük olduğunu bilerek son dakikaya kadar ödemeyi geciktirebilirsiniz.

COBRA Kapsamı Hakkında Bilgi Alın

Özel sektör planındaki haklarınız hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarsanız, Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi'ni (EBSA) ziyaret edin veya ücretsiz 1-866-444-3272 numaralı telefonu arayın.

Medicare ve Medicaid Services Merkezleri, kamu sektörü çalışanları için COBRA hükümleri hakkında bilgi sunar.

20'den az çalışanı olan bir işveren için çalışıyorsanız ve mini-Kobra düzenlemeleri hakkında sorularınız varsa Devlet Çalışma Departmanınıza başvurun.

COBRA ve Uygun Bakım Yasası

Uygun Bakım Yasası'nın (ACA) geçişi, bir şekilde COBRA'nın önemini azaltmıştır. Bunun nedeni, ACA'nın bireylere sağlık sigortası yaptırmaları için nispeten kolay bir yol sağlamasıdır. Devletinizin sağlık pazarında sigorta satın almak, işveren tabanlı sağlık sigortanıza bağlı kalmaktan daha az pahalı olabilir.

ACA'dan önce, COBRA da önemli bir avantajdı çünkü sürekli bakımı garanti ediyordu - bu faktör, sigorta kapsamı bulmakta zorlanan önceden varolan koşulları olan insanlar için önemliydi. ACA kapsamında, hiç kimse sağlıkları nedeniyle sağlık sigortası için daha fazla reddedilemez veya ücret talep edemez. Ayrıca, yaşlılar için primler genç yetişkinler için olduğu kadar üç katından fazla olamaz.

COBRA'ya katılmak veya ACA kapsamında bir plan satın almak isteyip istemediğinizi belirlerken akılda tutulması gereken faktörlerden bazıları:

Maliyet: Yukarıda belirtildiği gibi, bölgenizdeki kapsamın ACA kapsamında daha ucuz olması mümkündür. Bununla birlikte, federal hükümet tarafından yapılan son eylemler, borsalar vasıtasıyla sunulan ACA sigorta seçeneklerinin maliyetlerinin artmasına neden olmuştur. Bireylerin sigorta kapsamına girme yetkisinin kaldırılması ve devletlerin ACA zorunlu sözleşmelerinden muaf tutulan kısa vadeli planlar sağlama fırsatlarının genişletilmesi, bazı sağlıklı bireyleri ACA dışına itmiş ve kalan daha az sağlıklı bireyler için primleri artırmıştır.

Gelire Dayalı Sübvansiyonlar: ACA kapsamında ayrıca gelir bazlı sübvansiyonlar da mevcuttur. Bir kişi COBRA yerine borsa aracılığıyla teminat satın alırsa, sübvansiyon politikanın yürürlükte olduğu yıl boyunca gelirinize dayanır. Başka bir deyişle, sübvansiyonlar, çalışmanız sona erdikten sonra gelirdeki düşüş de dahil olmak üzere başvurduğunuz yıldaki gelirinize dayanmaktadır.Bununla birlikte, bazı durumlarda, işverenler kıdem tazminat paketinin bir parçası olarak aylık COBRA primlerini karşılayabilir; bu durumda, COBRA daha uygun maliyetli bir seçenek haline gelir.

Kolaylık:Tıbbi tedavinin ortasındaysanız, aynı doktorları ve kapsama seviyelerini korumak oldukça önemli olabilir. Bazı insanlar tanıdıklarından ve iç huzurlarından dolayı COBRA'yı maliyetten bağımsız olarak tutmayı seçebilirler. Ayrıca, eyalet pazarında ihtiyaçlarınızı karşılayan bir plan bulmak zaman alır; özellikle aşina olduğunuz sağlık sigortasına bağlı kalmak daha kolay görünebilir.

Diğer Sağlık Sigortası Teminat Seçenekleri

İki gelirli aileden bireyler, eşlerinin sağlık sigortası poliçelerine eklenmenin daha düşük maliyetli olduğunu görebilirler.

65 yaşında veya daha büyükseniz ve çalışmayı bırakıyorsanız, kobra kapsamını seçmiş olsanız bile Medicare kapsamını başlatmanız istenecektir. Öyleyse, Medicare kapsamınızı sarmak için işvereninizin eski şirketi dışında bir Medicare avantaj programı seçmek daha ucuz olabilir.

Henry J. Kaiser Ailesi Vakfı, en az hane halkı bilgisi ile farklı sigorta sübvansiyonları ve primleri gösterecek bir Sübvansiyon Hesaplayıcıya sahiptir.

İçerdiği bilgiler yasal tavsiye değildir ve bu tavsiyelerin yerine geçmez. Eyalet yasaları ve federal yasalar sık ​​sık değişmektedir ve bilgiler kendi eyalet yasalarını veya yasadaki en son değişiklikleri yansıtmayabilir.