Askeri Tıbbi Bakım ve TRICARE'i Anlamak

Askeri Tıp: Durumlarına bağlı olarak, aktif görev üyeleri, emekli üyeler, Muhafız / Rezerv üyeleri, aile üyeleri ve bazı gaziler ücretsiz ya da devlet destekli tıbbi ve diş bakım hizmeti almaktadır. Çoğu zaman, bu bakım TRICARE olarak bilinen genel bir programa girer.

1988'den başlayarak ordu, hizmet ailelerine, askeri sağlık hizmetlerinden yararlanmalarını sağlayacak bir seçenek sundu. Beş yıllık başarılı operasyon ve yüksek hasta memnuniyeti, Savunma Bakanlığı yetkililerini, ülke çapında tek tip bir program olarak askeri tıp reform girişimi (CRI - Champus Reform Girişimi olarak adlandırılan) kavramlarını genişletmeleri ve geliştirmeleri gerektiğine ikna etti. TRICARE olarak bilinen yeni program şimdi tam olarak uygulanmaktadır.

FY 1996'da, TRICARE / CHAMPUS bütçesi 3,5 milyar doların üzerinde idi ve 20 milyondan fazla talep alındı. Bugün, TRICARE avantajlarından yaklaşık 5.5 milyon kişi yararlanabilir.

TRICARE Türleri

TRICARE ilk kurulduğunda, sadece üç tip vardı. Geçtiğimiz birkaç yıl boyunca, daha fazla TRICARE sağlık planı seçeneği belirlenmiştir. Tüm TRICARE planları hakkında ayrıntılı bilgi için TRICARE web sitesini ziyaret edin:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Yurtdışı
• TRICARE Prime Remote Yurtdışı
• TRICARE Standart ve Ekstra
• TRICARE Standard Yurtdışı
• Yaşam İçin TRICARE
• TRICARE Reserve Seçin
• TRICARE Emekli Rezervi
• TRICARE Genç Yetişkin
• ABD Aile Sağlığı Planı

TRICARE Prime

Bu seçenek, kavramdaki bir HMO'ya benzer. Programa özel olarak kaydolmayı gerektirir (aktif görev üyeleri otomatik olarak kayıtlıdır). TRICARE Prime'a kayıtlı olan kişiler, genellikle yerel askeri sağlık tesisi (ana hastane) olan bir birincil bakım sağlayıcısına (PCP) atanır.

Özel bakım alabilmek için, kayıtlı kişilerin PCP'leri tarafından yönlendirilmesi gerekir. Bu program kapsamında, aktif görev üyeleri ve aktif görev ailesinin üyeleri için kayıt ücreti ya da maliyet paylaşımı yoktur.

Emekliler (65 yaş altı) ve aile emeklileri (65 yaş altı) için, her yıl artan TRICARE Prime için bir kayıt ücreti alınmaktadır. TRICARE Prime'a online olarak kaydolmak için formlar bulunabilir.

TRICARE Prime kapsamında yepyeni bir seçenek, Hizmet Noktası (POS) kayıt seçeneğidir. Normalde TRICARE Prime'da, PCP'den başka herhangi birinden alınan tıbbi bakım için herhangi bir geri ödeme alabilmeniz için PCP tarafından yönlendirilmelisiniz. Ancak, kayıt sırasında POS seçeneğini seçerseniz, TRICARE Prime'ı kullanabilir ve yine de aşağıda açıklanan TRICARE Standard veya TRICARE Extra seçeneklerini kullanabilirsiniz.

TRICARE Standart ve Ekstra

Bu program TRICARE Prime'dan daha fazla esneklik sağlar, ancak ek maliyete neden olabilir. TRICARE Extra'yı kullanmak için önceden kayıt olmanıza gerek yoktur. Bu program kapsamında, herhangi bir Yetkili TRICARE Sağlayıcısı'nı görür, Kimlik Kartınızı sunun ve tıbbi bakım alın.

• TRICARE Yetkili Tedarikçilerinin, maliyetleri belirlenen miktarlarla sınırlandırmak için ordu ile bir sözleşmesi vardır. TRICARE Extra'ya göre, aktif görevli aile üyeleri, bir yıllık vergi indirimi öder (yıl her Ekim ayında başlar):
• Maliyet güncellemeleri için bağlantıya göz atın - TRICARE COSTS

Emekli ve emekli aile üyeleri için (65 yaş altı), yıllık indirimler aynı olmasına rağmen, program biraz daha pahalı. Tüm maliyet detayları için TRICARE Standard ve Extra Costs web sayfasını ziyaret edin.

TRICARE Extra'ya göre, tıbbi sağlayıcı sizin için TRICARE Talep Formlarını doldurur ve TRICARE'den kendi payları için doğrudan ödeme alır. Onlara maliyetlerin bir kısmını ödersiniz.

Yaşam için TRICARE

Yakın zamana kadar, bir emekli ya da emekli aile üyesi 65 yaşına geldiğinde, artık TRICARE için uygun değildi. Bunun yerine, Medicare hükümlerine göre tıbbi bakım almaları bekleniyordu. Bu, 2001 yılında TRICARE for Life'ın (TFL) tanıtılmasıyla değişti. Yine, önceden kayıt yaptırmaya gerek yoktur (birinin Medicare Bölüm B'ye kaydolması gerekir) hariç). Ek olarak, bu program için tek masraf aylık Medicare Kısım B primleridir. Bu program kapsamında, yetkili bir Medicare Sağlayıcısı görür ve Kimlik Kartınızı sunarsınız.

TRICARE daha sonra ikinci mükellef olur ve Medicare'in karşılamadığı maliyetleri alır.

Her ne kadar Medicare, Amerika Birleşik Devletleri dışında sağlanan hizmetleri kapsamazsa da, yabancı ülkelerde ikamet eden emekliler hala TFL'den yararlanabilirler çünkü TRICARE kendileri için sağlık yararlarının birincil kaynağı haline gelir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayanlar gibi, denizaşırı emeklilere hak kazanabilmek için Medicare Bölüm B'ye kayıtlı olmaları gerekmektedir. TRICARE for Life, 65 yaşın altındaki emeklilere aynı kapsamı sağlayacak ve aynı TRICARE maliyet payları ve kesintilerden sorumlu olacaklardır. 65 yaşın altındaki emekli. Yurtdışında yaşayan çok sayıda emekli, Medicare'in yabancı ülkelerde aldığı tıbbi bakımı kapsamadığı için B Bölümüne kaydolmadığından, askeriye bağlı kuruluşlardan bazıları, yüzde 10'luk bir ceza gerektiren Kısım B cezalarından feragat etmek için baskı yapıyor. her yıl birey B Bölümüne hak kazanmıştır ancak kaydolmamıştır.

Ancak, şu anda böyle bir feragatin geldiğini gösteren çalışmalarda hiçbir şey bulunmuyor.

TRICARE ile Eczane Avantajları

TRICARE yoluyla reçeteli ilaçları doldurmanın birkaç yolu vardır:

Askeri Eczaneler

Bir askeri arıtma tesisinde (MTF) eczanede reçeteleri doldurabilirsiniz (çoğu ilaç için en fazla 90 gün). Lütfen, tüm ilaçların MTF eczanelerinde bulunmadığını unutmayın. Temel olarak listelenen ilaçları resmi olarak (BCF) temin etmek için her tesise ihtiyaç vardır. MTF, yerel Eczacılık ve Tedavi Komitesi aracılığıyla, bu MTF'deki bakımın kapsamına dayanarak resmi olarak yerellerine ek ilaçlar ekleyebilir.

TRICARE Posta Siparişi Eczacılığı (TMOP)

İlaçları çevrimiçi olarak ya da posta yoluyla sipariş edebilirsiniz. 90 güne kadar tedarik alabilirsiniz (çoğu ilaç için). Genel formüler maliyeti 0 ABD Doları, marka adı 20 ABD Dolarıdır. Tıbbi bir zorunluluk olmadıkça formüler olmayan maliyet 49 dolar.

Ağ Eczaneleri

TRICARE Eczane Ağındaki bir eczaneden 30 güne kadar reçeteli ilaç tedariki alabilirsiniz. Genel formüler için maliyet 10 ABD Doları ve marka formüler için maliyet 24 ABD dolarıdır. Tıbbi bir zorunluluk yoksa, formüler olmayan bir şey 50 dolar.

Ağ Dışı Eczaneler

Ağ dışı eczanelerin maliyetleri, nerede olduğunuza, kim olduğunuza ve bazı durumlarda ne tür bir plan kullandığınıza bağlıdır. Ön ödeme yapmanız ve geri ödeme talebinde bulunmanız gerekebilir.

Ancak, aktif olmayan görev lehtarları için maliyetler genellikle daha yüksek olacaktır. Aktif görev hizmeti veren üyelere tam geri ödeme yapılır. Yararlanıcılar için tüm detaylar ve maliyetler için TRICARE reçete masrafları web sayfasını ziyaret edin.

Aktif Görev / Yedek Diş Bakımı

• Elbette aktif görev için diş bakımı, Askeri Diş Kliniği ile ücretsizdir. Bununla birlikte TRICARE, aktif görevdeki aile üyeleri ve Koruma / Rezervler üyeleri ve aile üyeleri için isteğe bağlı diş planları sunar. Bu programlar aylık prim gerektirir. Programlar bazı dişhekimliği bakımının toplam ücretini ve diğer dişhekimliği bakımının maliyetini öder.
• Dental için geçerli fiyatları görün
• Üç farklı diş programı

VA Tıbbi Bakım

Herhangi bir askeri emekli ya da gazinin Gaziler İdaresi'nden ücretsiz tıbbi bakım alabileceğini düşünen insanlarla sürekli karşılaşıyorum. Doğru değil. VA'dan tıbbi bakım almak için Emektar (180 günden fazla askerlik hizmeti), onurlu bir tahliyeye sahip olmanız ve hizmetle bağlantılı bir hastalığa, yaralanmaya veya sakatlığa sahip olmanız veya belirli bir yoksulluk sınırına girmeniz gerekir.

VA Medical Care hakkında daha fazla bilgiyi VA'nın Web Sitesinde bulabilirsiniz.