Sigorta Talepleri Muayene Kariyer Profili

Sigortadaki kariyer yolları arasında, sigorta tazminat müfettişleri denetçiler sigorta tazminat düzelticilerinkiyle benzer işler yaparlar. müfettiş, ziyade ayarlayıcı, hayat ve sağlık sigortasında olağan ünvandır. Bununla birlikte, mülk ve kaza sigortasında, denetçinin unvanı genellikle en pahalı veya en zorlu iddiaları ele alan kıdemli bir düzenleyici belirler. Diğer yakın müttefik meslekler, sigorta uzmanları ve sigorta müfettişleridir.

Eğitim ve Sertifikalandırma

Eğitim gereksinimleri, pozisyona ve işverene bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. Normalde, bir lisans derecesi yeterlidir. Resmi bir sertifikalandırma süreci de yoktur, ancak birçok büyük sigorta şirketinin şirket içi eğitim programları vardır.

Müttefik alanlarda önceki deneyim, işe alımda genellikle önemli bir husustur. Örneğin, sigorta şirketleri sorumluluk iddiaları için denetçi olmak için yasal tecrübesi olan kişiler, sağlık talepleri için tıbbi deneyime sahip olanlar için tıbbi deneyime sahip olanlar ve endüstriyel talepler için denetçi olmak için mühendislik ya da mimari geçmişe sahip adaylar arıyorlar.

Görev ve sorumlulukları

Sigorta talepleri denetçileri, analitik ve insan becerilerinin bir karışımını gerektirir. Bir sağlık sigortası talebini değerlendirmek için, bir muayenenin tıbbi uzmanlara danışması ve tıbbi kayıtlarını incelemesi gerekebilir. Hayat sigortasında, sigorta uzmanlarının, özellikle poliçede bir kaza durumunda ölüm olması durumunda ekstra ödeme yapılması durumunda ölüm nedenini belirlemeleri gerekebilir. Bazı durumlarda, talep sahibi ile anlaşmaya varmak için müzakere veya yasal işlem yapılması gerekebilir; bu durumda sigorta talepleri denetçisinin, sigorta şirketi adına avukatlarla çalışması gerekir.

Insurancejobs.com, diğer görevlerin yanı sıra, sigorta uzmanlarının hak talepleri:

• Talepleri işleme almak için gerekli bilgileri elde etmek için reasürans brokerleriyle iletişim kurun
• Sağlam dava yönetimi ve masraf kontrolü uygulamak için ayrıntılı fatura incelemeleri yapın
• Dava gerektiren talepler hakkında hukuk danışmanına danışın
• Ek bilgi almak için başvuru sahipleri, doktorlar, tıp uzmanları veya işverenlerle görüşün ve / veya görüşün
• Bir bilgisayar sisteminde talep ödemelerini, yedekleri ve yeni talepleri girin; özlü ancak yeterli dosya belgelerini girin.
• Sigorta eksperleri tarafından incelenen talepleri inceleyin, ödemeleri onaylayıp onaylamamayı belirlemek için şüpheli talepleri daha da araştırın.

Artıları, Eksileri ve Maaş Aralığı

Sağlık sigortası ve hayat sigortası sigorta denetçi pozisyonları iyi ücret, düzenli saatler ve istikrarlı çalışma ömrü sunar. Bununla birlikte, işin büyük bir kısmı, politika tarafından kapsanmayan veya aşırı olmayan taleplerin reddedilmesini içermektedir. İşin bu olumsuz yönü, özellikle hasta insanların tedavisinin söz konusu olduğu sağlık sigortasında, bazı iş arayanlar için cazip gelmeyebilir.

Hayat ve sağlık sigortasındaki sigorta talepleri denetçilerinin sabit ofis yerlerinden düzenli olarak 40 saatlik bir çalışma eğilimi vardır. Mülkiyet ve kaza sigortasında olanlar, sigorta tazminat eksperlerine benzer şekilde, genellikle daha uzun saatler ve daha fazla seyahat gereksinimine sahiptir.

İşgücü İstatistikleri Bürosuna göre - Mayıs 2016 itibariyle, rakamların alınabildiği son yıl - sigorta tazminat talepleri eksperleri, denetçiler ve Müfettişler için yıllık ortalama maaş 63.680 dolar, ancak yıllık maaşlar 37.500 dolar ile 95.000 dolar arasında değişebilir. ABD'nin alanına ve yılların deneyimine bağlı olarak.