COBRA - Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası

COBRA, kapalı bir çalışanın ve ailesinin, kaybedecek nitelikte bir olayla karşı karşıya kaldıklarında, grup sağlık hizmetleri kapsamını sürdürmelerine izin veren bir ABD yasalarıdır. Bu yasa kapsamındaki bir kişi nitelikli bir faydalanıcı olarak bilinir. Çalışanlar için nitelikli etkinliklere örnek olarak iş bırakma veya işten ayrılma ya da saatlerinizi kısaltmak verilebilir. Kanun ayrıca, çalışanın eşinin ve çocuklarının, bu olayların gerçekleşmesi durumunda veya kapsanan çalışanın ölmesi veya Medicare için uygun olması durumunda kapsamına devam etmesine izin verir.

Ek olarak, boşanma nedeniyle sigorta tazminatını kaybederse, çalışanın eşinin korunmasını da içerir. Kongre’nin 1986’da kabul edildiği COBRA, Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası’nı ifade ediyor.

Neden COBRA Kapsamında Haklarınızı Anlamanız Gerekiyor?

İşvereninizin sunduğu grup sağlık sigortası, siz veya bağımlılarınızdan biri hastalanırsa sizi maddi zararlardan uzak tutabilir. İşinizi kaybederseniz veya başka bir olay kapsama alanınızı tehdit ederse, COBRA'yı ve sizi nasıl koruyabileceğini bilmeniz önemlidir. Grup sağlık sigortası, tazminat paketinizin en değerli bileşenlerinden biridir. Bazı işverenler tüm primi öderler, ancak çoğu çalışanın bir kısmını ve hatta bazen hepsini öder. Her durumda, bir işverenin grup sigorta planına katılmak, bireysel sağlık sigortası poliçesi için ödemekten neredeyse her zaman daha ucuzdur.

İşinizden ayrıldığınızda, işten çıkarılsanız veya bırakılsanız da, sağlık sigortası olmadan gitmek zorunda değilsiniz çünkü bireysel bir poliçe alamazsınız. COBRA'nın devreye girdiği yer burasıdır. Poliçenizi kendiniz ödeyerek işvereninizin grup sağlık sigortası planına katılmaya devam etmenizi sağlar. İşte olabilecek bazı soruların cevapları. Burada verilen bilgiler doğada geneldir. Makalenin sonunda daha fazla bilgi için nereye gideceğiniz anlatılmaktadır.

Tüm Grup Sigorta Planları COBRA'ya tabi midir?

Tüm grup planları COBRA'ya tabi değildir. Sadece işletmeler ve 20'den fazla çalışanı olan eyalet veya yerel yönetimler tarafından yapılan planlar. Birleşik Devletler federal hükümetinin, kiliselerinin ve belirli kilise kuruluşlarının çalışanlarına sağladıkları grup sigorta planları da tabi değildir. Ancak Federal Hükümet, çalışanlarına benzer bir şey sunuyor.

COBRA sizi ve ailenizi koruyor mu?

Sizin veya ailenizin uygun bir olayı varsa, örneğin, herhangi bir nedenden ötürü işinizi kaybedersiniz, ancak kaba davranışlarda bulunursanız, işten ayrılırsanız veya işvereniniz saatlerinizi azaltır, ölür ya da siz ve eşinizle boşanırsınız VE "evet" cevabını verirsiniz. Aşağıdaki sorulardan herhangi birine, muhtemelen COBRA'ya hak kazanırsınız:

• 20 veya daha fazla çalışanı olan bir özel sektör işverenine ya da eyalet ya da yerel yönetime mi çalışıyorsunuz?
• Eşinizin veya ebeveyninizin özel sektörü veya eyalet veya yerel hükümet işvereniniz tarafından sağlanan grup sağlık sigortası planı kapsamında mısınız?
• Siz veya aileniz eleme olayının gerçekleşmesinden önceki gün bir grup sağlık planı kapsamında mıydınız?

COBRA ile Sürekli Kapsama Alanını Seçme Nedenleri

Aşağıdaki durumlarda grup sağlık sigortası yardımlarına devam etmeyi seçmelisin:

• Planın mevcut olabilecek diğer planlardan daha iyi.
• Siz veya bağımlılarınız onsuz kapsama sahip olmayacaksınız.
• Planınızdan ve sağlık hizmeti sağlayıcınızdan memnunsunuz.

Kapsamınıza Devam Etmemeyi Seçmeniz Gereken Nedenler

Aşağıdaki durumlarda kapsamınıza devam etmek için COBRA kullanmamalısınız:

• Eşinizden veya diğer ebeveyninizden işverenden teminat alabilirsiniz.
• Sağlık Sigortası Pazaryeri ile daha iyi bir plan bulabilirsiniz.

Diğer durumlarda, bir sağlık sigortası planına kaydolmak için açık bir kayıt süresine kadar beklemeniz gerekirken, HIPAA'nın Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Hesap Verebilirlik Yasası’nın, diğerlerinde kayıt olma hakkını kaybetmiş olanlara fırsat verdiğini unutmamanız gerekir. zamanlar. Buna özel kayıt denir.

Kapsamınıza devam etmek için ne kadar ödeyeceksiniz?

Sigorta primleriniz için ödeyeceğiniz tutar, planın maliyetine bağlıdır. İşveren ve bir çalışan aynı politika için harcadığı maliyetten daha fazlasını ödemezsiniz (artı idari giderler için% 2).

Kalifiye Bir Olaydan Sonra Olması Gereken 3 Şey

1. İşvereniniz, sağlık sigortası planınızı, çalışma süreniz bittikten sonraki 30 gün içinde, çalışma saatlerinde bir azalma veya ölümünüzde bildirmelidir.
2. Bildirimi aldıktan sonra, plan işvereninizden bildirim aldıktan sonraki 14 gün içinde size ve diğer hak sahiplerine bir seçim bildirimi göndermelidir. Haklarınızı açıklayacak ve kapsamınıza devam etmeyi nasıl seçeceğinizi söyleyecektir.
3. Seçim bildiriminizi aldığınız tarihten veya kapsamınızın devam etmesini seçmek için kapsamınızın sona erdiği tarihten itibaren 60 gününüz olacak.

Kapsamınıza Ne Kadar Devam Edebilirsiniz?

Siz ve aileniz COBRA'ya hak kazanırsanız, işten ayrılmanız veya işten ayrılmanız durumunda en az 18 ay boyunca sigorta kapsamına devam etmeyi seçebilirsiniz. Priminizi ödeyemezseniz veya başka bir grup planı kapsamında teminat almaya başlarsanız, teminatınız sona erecektir. Herhangi bir zamanda eski işvereniniz artık çalışanlara bir grup sağlık sigortası planı sunmuyorsa, artık katılamayacaksınız.

COBRA Hakkında Daha Fazla Bilgi Nereden Alınır?

Özel sektör işverenleri için çalışan kişiler, ABD Çalışma Dairesi'nin bir bölümü olan Çalışanlara Sağlanan Haklar Güvenlik İdaresi ile iletişime geçmelidir. Ya ücretsiz (866) 444-3272'yi arayın ya da http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html adresini ziyaret edin.

Eyalet veya yerel hükümet için çalışıyorsanız, Medicare & Medicaid Services Merkezleri ile iletişime geçmelisiniz:

7500 Güvenlik Bulvarı

Posta Durdurma C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Tekzip: İçerdiği bilgiler sadece rehberlik, fikir ve yardım içindir. Yazar doğru tavsiye ve bilgi vermek için her türlü çabayı gösterse de, avukat değildir. Bu nedenle, içerik yasal tavsiye olarak yorumlanmamalıdır. Özel durumunuz hakkında şüpheniz olduğunda devlet kaynaklarını veya hukuk danışmanını kontrol edin.

Kaynaklar:

• Çalışma Dairesi COBRA Sürekli Sağlık Sigortası Hakkında SSS.
• NOLO. İş Bıraktığınızda Haklarınız.